Manoma, kad 53-metų vyras, kuriam buvo atlikta visiška skrandžio pašalinimas, paskatino Wernicke encefalopatiją. Specialistas patvirtino intraveninį (IV) 100 mg vitamino B1 infuzijos mišinį 100 ml įprasto fiziologinio tirpalo, kuris turi būti reguliuojamas kas 8 valandas. Tačiau IV maišymo centras atsisakė paruošti tirpalą, nes produkto instrukcijose tai aiškiai nurodyta Vitamino B1 tiamino HCl milteliaiinjekcija turi būti švirkščiama į raumenis (IM).
Kodėl vitamino B1 negalima švirkšti į veną?
Vitaminas B1 lengvai skaidomas ir sunaikinamas šarminiuose tirpaluose, ypač šildomas. Jis taip pat gali pablogėti kartu su šarminiais vaistais (pvz., natrio fenobarbitaliu, natrio bikarbonatu ir kalio citratu). Vitaminas B1 yra stabilesnis rūgštiniuose tirpaluose ir gali atlaikyti 100 laipsnių sterilizavimą, kai pH yra 3,5, bet palaipsniui praranda savo efektyvumą, kai pH vertė viršija 5.
Peržiūrėjus įvairių vietinių gamintojų gaminio instrukcijas, vartojimo būdas minimas tik kaip injekcija į raumenis. Nepageidaujamų reakcijų skyriuje pažymima, kad vartojant didelės dozės IM injekcijas, reikia atkreipti dėmesį į padidėjusio jautrumo reakcijų, tokių kaip rijimo pasunkėjimas, odos niežulys, veido / lūpų / vokų edema ir švokštimas, riziką. Atsargumo priemonėse taip pat minima padidėjusio jautrumo reakcijų galimybė injekcijos metu, o tiems, kuriems yra alergija, patariama būti atsargiems.
„Naujosios farmakologijos“ vadovėlyje taip pat minima tik injekcija į raumenis ir patariama neskirti IV. Panašiai „Klinikinio vaistų vartojimo vadove Kinijos gydytojams ir vaistininkams“ rekomenduojama tik IM injekcija esant sunkiam avitaminozei, o po simptomų pagerėjimo pereinama prie geriamojo vartojimo.
Stabilumas:
Atsižvelgdami į chemines tiamino hidrochlorido savybes, gamintojai turi kontroliuoti vitamino B1 injekcijos tarpinių produktų pH tarp 2.5-4.0, tada atlikti 100 laipsnių sterilizaciją. . 2015 m. Kinijos farmakopėjos versija taip pat nurodo, kad vitamino B1 infuzijos pH turi būti tarp 2.{8}}.0. Europos farmakopėja 6.8 ir JAV farmakopėja 33 taip pat turi panašius pH reikalavimus tiamino hidrochlorido tirpalams.
Todėl stabilumo požiūriu, jei vitamino B1 injekcija švirkščiama į veną, tirpiklio pH pokytis gali sukelti tiamino hidrochlorido skilimą.
Sauga:
Tiek produkto instrukcijose, tiek pagrindinėse informacinėse medžiagose minima, kad vitamino B1 injekcija gali sukelti alergines reakcijas, o kai kuriais atvejais net anafilaksinį šoką. Nors alerginių reakcijų dažnis vartojant vitamino B1 į veną nėra aiškus, PubMed paieška atskleidžia kelis praneštus atvejus.
Martindale Drug Reference tai miniVitamino B1 tiamino HCl milteliaigali sukelti padidėjusio jautrumo reakcijas, dažniausiai pasireiškiančias po parenterinio vartojimo. Nuo 1970 m. iki 1988 m. liepos mėn. JK CSM gavo 90 pranešimų apie nepageidaujamas reakcijas po didelių B komplekso vitaminų ir vitamino C dozių injekcijų, dažniausiai alerginės reakcijos (41 atvejis, įskaitant 2 mirtinus atvejus), kvėpavimo sutrikimas arba bronchų spazmas (13). atvejų), bėrimas ir paraudimas (22 atvejai). 78 iš šių reakcijų pasireiškė IV injekcijos metu arba iškart po jos, o kitos 12 – po injekcijos į raumenis.
Jie rekomenduoja, kad parenterinis gydymas būtų taikomas tik esant absoliučiai būtinai ir esant alerginėms reakcijoms gydyti skirta įranga. Juel J. ir kt. mano, kad vitamino B1 injekcija turi aukštą saugumo profilį, tačiau vis tiek gali sukelti alergines ar padidėjusio jautrumo reakcijas, kurios dažniau gali atsirasti vartojant IV.
Todėl IM injekcija gali būti saugesnė nei IV injekcija, tačiau klinikinis Wrenn KD stebėjimas. ir kt. rodo, kad netinkamai maitinamiems pacientams IV vitamino B1 vartojimas yra toks pat saugus kaip IM injekcija.
Kaip vienas profesionaliausiųVitamino B1 tiamino HCl milteliaiGamintojai ir tiekėjai Kinijoje, Qyherb pasižymi geru aptarnavimu ir konkurencingomis kainomis. Jei norite didmeninės prekybos, susisiekite su mumis el info@dnbiology.com.